群众网记者 郑阳 青岛报谈九游体育app官网

　　近日，山东大学王人鲁病院(青岛)无为外科副主任、胃肠胰外科专科主任李峰主任大夫团队告捷推行了一例广阔腹腔肿瘤切除手术，术后患者复原考究无比，告成出院。

　　患者为22岁后生男性，2岁时查出腹腔广阔肿瘤，于北京三甲病院行姑息性手术切除，术后未复查，亦未进行后续养息。本次患者因“乏力并黑便1周”就诊于当地病院，CT检讨发现腹腔广阔肿瘤并严重骚扰周围肠管及系膜血管。患者盘曲于南京、济南等多家省市级病院，后就诊于山东大学王人鲁病院(青岛)无为外科胃肠胰外科专科。李峰主任大夫团队接诊后详备了解了患者病情，完善CT三维重建，露出肿瘤大小约25cm×20cm×15cm，占据泰半个腹腔，肿瘤骚扰周围小肠及结肠，包绕肠系膜上动静脉骨干偏执分支，手术难度及风险广阔。过程反复阅片，李峰主任大夫发现肠系膜上血管费劲分支天然受肿瘤骚扰，但期间上有保留可能，因此保留下肠系膜上血管费劲分支成为手术的重心与难点，更是手术成败的要害。

　　住院后，检讨发现患者重度贫血(血红卵白30g/L)，运动输血没能改善贫血，血红卵白难以达到60g/L，复查CT发现存瘤体内出血及消化谈举止性出血。鉴于患者病情复杂危重，在医务部主任袁英统筹协合并无为外科主任姜远辉全力撑抓下，无为外科胃肠胰外科专科立即聚会肿瘤内科、发射科、无为外科血管外科专科、介入科、麻醉科、重症医学科、消化内科等科室进行了院内多学科考虑，考虑见地以手术切除为主决策，术前行血管造影，明确出血包袱血管，幸免遗漏病变。同期也说明肠系膜上动静脉位于肿瘤中央，术中十足剥离出肠系膜血管可能性极低，若不成保留饱和小肠血供，将导致大段小肠缺血坏死，造成短肠概括征，病东谈主难以永恒存活。为此，医护团队详备制定了手术决策、备选决策及救急预案，患者及家属对病院的形式诊治、期间材干及概括保险材干抒发招供及信任，这也给手术团队增强了信心和攻强项心。

　　接下来的养息中，最初由介入科主任牛洪欣、副主任周大鹏为患者行包袱血管栓塞术，减缓出血速率，获取术前准备时刻。过程充分术前准备，李峰主任大夫、胡孝祯副主任大夫、焦阳主治大夫、沙声旭大夫为患者推行了手术。术中探查肠系膜上动静脉骨干十足被肿瘤包绕，大段小肠受肿瘤骚扰。按照术前既定决策，于胰腺下缘剖解出肠系膜上动静脉骨干，掀开部分动脉鞘向远端剖解，由于肿瘤骚扰影响，完满剖解出要害血管——第一空肠动静脉(J1A/V)、第二空肠动静脉(J2A/V)、第三空肠动静脉(J3A/V)难度极大，一朝毁伤将导致手术失败。过程手术团队的相助勇猛，最终告捷完满保留了上述血管，然后有瞎想性堵截远端肠系膜上动静脉骨干，切除约2m回肠，为患者保留了约2.5m的小肠及一谈结肠。在麻醉及照顾团队密切配合下，手术仅耗时5小时，出血约600ml，术中患者人命体征老成，术后转入ICU。患者术后当日即告成撤废气管插管，术后第2日肛门排气，于术后第3日转回无为病房。患者术后第7日复原饮食。术后血红卵白知晓，复查腹部CT露出保留的肠系膜上动静脉骨干及空肠动静脉血运考究无比，无血栓造成。患者复原考究无比，术后第12日告成出院。

　　此例高难度复杂手术的告捷开展，不仅体现了病院无为外科、胃肠胰外科专科解决复杂腹部疾病的专科期间材干九游体育app官网，也充分展示了病院多学科相助诊疗的形式化及较强的专科水平。